Публикую результаты опроса (см диаграммы).
Итак, дети первого года жизни с АД и ограничения в еде. В моем опросе я попросила мам сначала оценить тяжесть течения болезни, используя калькулятор СКОРАД на моем сайте https://information-allergy.ru/ , а потом ответить на ряд вопросов.
В результате получилось следующее:
- дети с легким течением АД практически с той же частотой, что и дети с более тяжелым течением, получают строгие диеты. Вероятно, ограничивают в еде и их матерей. Это тревожит. Потому что легкое течение АД часто не требует таких решений.
- Перед назначением строгих диет детей не обследуют в 69% случаев. Из своего практического опыта я знаю, что многие врачи не рекомендуют обследовать детей не только до года, но нередко и до 3-х и даже до 5-летнего возраста, объясняя родителям, что иммунная система ребенка еще не способна на IgE – ответ и в таком случае анализы ничего не покажут. В то же время, обследование ребенка возможно проводить уже в 6-месячном возрасте.
- До назначения диет рекомендовали наружное лечение большинству детей (66%). Это здорово! Лечение АД всегда начинается с нанесения на воспалённую кожу определенных для конкретного возраста гормональных препаратов. Алгоритм лечения АД обычно такой: легкое течение болезни (калькулятор до 30, на странице вебинаров https://information-allergy.ru/ есть калькулятор, каждый может оценить тяжесть течения АД для своего ребенка) – назначение наружного лечения – терапия эффективна – дальше только контроль состояния кожи и все, больше ничего делать не надо. А вот, если наружное лечение не эффективно – тогда поиск причин обострения и прогрессирования АД, в частности, назначение диагностических диет и обследование на ПА. Важно отметить: здесь мы обсуждаем АД, речь не идет об острых аллергических реакциях на пищевые продукты, которые сопровождаются отеками, крапивницей, рвотами и другими грозными симптомами.
По результатам опроса, после обсуждения всех ключевых моментов, обнаруживаем, что строгие диеты помогают детям лишь в 13% случаев. Получается, что они и их мамы голодают зря? Помню, я задавала уже подобный вопрос в инстаграм – по ответам получилось, что только в 11% случаев строгая диета кормящей матери облегчала состояние ребёнка. В марте я спрашивала: стало ли лучше ребёнку после перевода его на вскармливание лечебной смесью? Ответ: только в 29% случаев. Еще раньше мы отмечали, что у большинства родителей (83%) нет уверенности в том, что решение «ограничить ребенка в еде» было принято верно. Самое печальное, что врачи в случаях неэффективности строгих диет не пересматривают свои решения, а расширяют ограничения ещё больше.
И завершении хочу сказать, что на многие вопросы можно найти ответы в моем вебинаре для родителей «Кормим и едим без страха», для врачей в мастер-классе от эксперта по ведению больных с пищевой аллергией и атопическим дерматитом (ссылка на вебинары https://information-allergy.ru/)