Последние европейские руководящие документы. Что еще сообщают эксперты.
– Распространенность ПА у детей этой группы 1-2% в популяции.
– Чаще всего у ребенка грудного возраста диагностируется неопасная пищевая аллергия, которая не связана с острыми аллергическими реакциями, врачи выявляют симптомы экземы (АД) и гастроформы ПА.
– Эксперты сообщают о возможном развитии немедленных аллергических реакций при исключительно грудном вскармливании, добавляя при этом, что они случаются в единичных случаях.
– Есть противоположное мнение – острой опасной аллергии на грудное молоко не бывает, потому что иначе бы нарушались созданные природой механизмы безопасного вскармливания младенцев, а это грозит вымиранием вида.
– Дети могут реагировать на пищевой белок из грудного молока матери, но это происходит крайне (!) редко.
– Пищевые белки можно обнаружить в грудном молоке (яичный, соевый, коровьего молока и пшеницы). В научных публикациях Д.Мунблита с соавторами показано, что уровень их в молоке матери настолько мал, что иммунная система ребенка не способна на него реагировать. Поэтому большинству (!) матерей нет необходимости придерживаться ограничительных диет. Их молоко безопасно.
– У детей с не-IgE-зависимыми состояниями – экзема, гастроформа ПА – диету матери назначают индивидуально и не всем (!).
– 20% детей с ПА, находящихся на грудном вскармливании, показывают спонтанное исчезновение таких симптомов, как кровь в стуле, слизь без каких-либо изменений в рационе матери.
– При неспецифических симптомах у ребенка из питания кормящей матери просто так не забирают молочные продукты.
– Проктоколит (кровь и слизь с стуле), вариант гастроформы ПА, самостоятельно проходит к 1,5 годам.
– Если в семье нет случаев немедленных реакций на пищевые белки ребенок не попадает в группу риска по развитию ПА.
Если у вас есть сомнения в целесообразности назначенных ограничительных диет маме или ребенку, помните, что разобраться в этом вопросе возможно и необходимо. Есть варианты диагностики ПА, важно понять насколько обоснованы и целесообразны ограничения в еде. В большинстве случаев рацион питания можно расширить, вернув силы и хорошее настроение маме и ребенку.
Изменения на коже младенца – не всегда АД! Но, даже если это АД, скорее всего вы и ваш ребенок можете полноценно питаться! Молоко мамы в большинстве случаев безопасно и она может полноценно есть вкусную еду без ограничений!
Материал создан по публикациям:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25956013/ Non–IgE-mediated gastrointestinal food allergy. Anna Nowak, Yitzhak Katz, Sibylle Koletzko J. Allergy Clin. Immunol. 2015;135:1114-24. Doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.025 (2015)