Отбеливающие ванны при АД обычно рекомендуют дерматологи. Если у ребенка или взрослого диагностируют прогрессирующее течение болезни с высоким риском инфицирования кожи вредными бактериями, врачи назначают средства, которые контролируют их рост. Одна из таких бактерий – золотистый стафилококк. Она имеет доказанные негативные влияния на течение АД. Гипохлорит натрия неспецифично ее убивает, снижая число бактерии на поверхности кожи.
Несмотря на то, что недавний систематический обзор имеющихся данных, опубликованный в 2017 году, показал, что отбеливающие ванны не более эффективны, чем купание в чистой воде после 4 недель лечения, люди продолжают их использовать, отмечая положительный эффект ванн на течение болезни. Они помогают быстро снять зуд и получить лучший эффект от наружного лечения. Применяют ванны два раза в неделю. Лидеры в назначении отбеливающих ванн – американцы. От них и обучающий ролик, опубликованный в моем telegram и Instagram, ссылка на него ниже. Применяют их также в Новой Зеландии, в Англии и Израиле.
До сих пор нет однозначного решения надо ли отбеливающие ванны рекомендовать при АД. Европейские эксперты последний раз написали про ванны в своих документах в 2010 году. В России назначают из крайне редко. В недавно вышедшем клиническом руководстве по атопическому дерматиту мы про отбеливающие ванны написали, но.. отметили, что есть другие наружные средства, которые помогают при АД надежнее.
Почему российские эксперты не готовы рекомендовать отбеливающие ванны?
Из-за того, что:
– сложно приобрести хороший отбеливатель без запаха,
– есть риск, что кто-то по ошибке будет применять его в чистом виде,
– отбеливатель может случайного попасть на кожу,
– есть увлажняющие средства, которые готовы оказывать подобный эффект, зачем тогда рисковать отбеливателем,
– до сих пор нет согласованных позиций о роли стафилококка при АД, поэтому непонятно насколько эти ванны необходимы для лечения этого заболевания.
Несмотря на то, что в России ванны применяют редко, вопросов о том, как это делают другие, достаточно. В ролике и ниже в описании представлена методика подготовки отбеливающей ванны.
Не применяйте отбеливающие ванны без рекомендации врача!
——————————————————————————————————–
Национальная ассоциация по борьбе с экземой (Калифорния, США) рекомендует принимать ванну с отбеливателем только 2-3 раза в неделю.
Эксперты советуют использовать обычный неконцентрированный бытовой отбеливатель, который обычно содержит 5,25% гипохлорита натрия.
Расчет дозы отбеливателя в зависимости от объема воды в ванной:
1/2 чашки отбеливателя на примерно на 160 литров воды (4 галлона),
1/4 чашки на на 80 литров (2 галлона)
2 чайные ложки на 15 литров (4 галлона) для детской ванночки
1 галлон воды = 3.785 литров (США)
——————————————————————————————————–
Рекомендации из Новой Зеландии. Всё четко расписано, проведен расчет отбеливателя в зависимости от объема воды в ванной:
Наполните ванну теплой водой
Определите количество отбеливателя, которое нужно добавить в ванну.
Для 4,2% средства добавьте 1 мл на каждый литр воды,
для средства 3,1% – 1,3 мл на каждый литр воды,
для продукта 2,1% – 2 мл на каждый литр воды.
Полноразмерная ванна, заполненная на 10 см в глубину, вмещает около 80 литров воды, детская ванна – 15 литров воды. Добавьте отбеливатель и хорошо перемешайте.
Примите ванну 10-15 минут, затем сполосните себя чистой водой. Не используйте мыло. Вытрите кожу насухо полотенцем – не пользуйтесь общими полотенцами. Нанесите стероидные и увлажняющие средства.
Меры безопасности:
-не используйте очень горячую или холодную воду,
-не добавляйте в ванну какие-либо другие средства,
-проводите в отбеливающей ванне не более 15 минут,
-не опускайте в воду с отбеливателем голову или лицо,
-никогда не наносите отбеливатель непосредственно на кожу.
Ссылка на обучающий ролик в инстаграм https://www.instagram.com/reel/C0zzHQmrZra/?igshid=MzRlODBiNWFlZA== и telegram https://t.me/dialogi_ob_allergii/585
Источник видео (The American Academy of Dermatology) https://youtu.be/MSN05lnQrdI?si=L_9uqriqvF3mWhVG
Источники информации:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323417#do-bleach-baths-work-for-eczema
https://nationaleczema.org/wp-content/uploads/2017/06/FactSheet_BleachBath_FINAL.pdf?x59892