Живые истории о лечении атопического дерматита биологическими препаратами.
Многие из тех, кто имеет тяжелые симптомы атопического дерматита/экземы, хотят понять что их ждет, когда они принимают решение получать биологическую терапию. Что делать, когда уже нет сил бороться. Важно помнить, что биологическое лечение – это край. После него выбор останется только за увеличением дозы препарата или сменой одного из них на другой, без вариантов легко уйти от такой терапии.
Напомню, что биологическая терапия направленно подавляет активность иммунитета. Назначают ее при неэффективности наружного лечения, фототерапии и/или назначения метотрексата/циклоспорина. Применяют при среднетяжелых и тяжелых формах атопического дерматита у взрослых и детей с 6 лет для дупилумаба, с 12 лет для ингибиторов янус-киназ. О них идет речь в ролике, где молодой человек из Канады по имени Ванг описывает свое лечение экземы. Область поражения кожи – голова, шея, плечи и спина. Ванг старадает от сильного зуда. Традиционная терапия ему не помогает, причину обострений экземы врачи не нашли. Один из триггеров, про который он говорит – стресс. Диета с исключением различных продуктов не оказала эффекта. Аллергии какой-либо у него нет.
Ванг рассказывает, что начало лечения биологическими препаратами он ждал в течение года. Многие страховые компании отказывали ему в выплатах, так как терапия очень дорогая. В первые месяцы болезни он пил метотрексат, препарат, разрешенный для лечения тяжелых форм экземы. Врачи исключали у него псориаз.
Первый препарат биологической терапии – дупилумаб. Он получал его в течение 16 недель. Обычно дупилумаб эффективен у взрослых примерно в 50% случаев. Ему дупилумаб не помог. Врачи заменили его на Ранвэк/Ринвок (Rinvoq, упадацитиниб), который Ванг пьет уже 1,5 года. Основной эффект терапии – исчез зуд. Побочные реакции – прыщи на лице, усталость, не восстанавливается после сна, но он с этим смирился. Чесать кожу было тяжелее, чем ощущать усталось и иметь на лице прыщи. Врачи предупреждали его о рисках развития рака и опоясывающего герпеса.
Препарат дорогой, 30 таблеток стоят 6000 кан.долларов, это примерно 4500 долларов США. Принимает он одну таблетку каждый день.
Ванг слышал, что этот препарат работает примерно 9 месяцев, но у него пока все хорошо. Но! Если он забывает выпить таблетку, экзема сразу возвращается – об этом он говорит во фрагменте ролика, который я здесь показываю.
После знакомства с историей Ванга, можно сделать такое резюме. Ванг заболел в 2020 году. Обострение связал со стрессом. Ему ничего не помогало, поэтому он начал лечиться биологическими препаратами. Получает их больше 2 лет. Дупиксент не показал свою эффективность, из-за этого его поменяли на Ринвок. Похоже, Ванг ощущает себя сидящим на пороховой бочке, которая может в любой момент взорваться. Если лечение ему помогать не будет, что делать дальше? Для него сейчас есть только один путь – ИСКАТЬ ДРУГОЙ биологический препарат.
Соглашаясь на терапию каждый должен понимать, что отказаться от нее, возможно, уже не получится.
Фрагмент рассказа Ванга с переводом опубликован на моем телеграмм-канале – https://t.me/dialogi_ob_allergii/540
Источник видео, полная версия видеодневника – https://youtu.be/scuJeczPXKA?si=IcJbTbnR6t-siJBp
Источник картинки https://images.app.goo.gl/pKTJBKC49ca81Vgr7