Напомню, что в декабре начинается АСИТ аллергеном пыльцы березы.
Основные правила проведения лечения:
- АСИТ продолжается примерно 5 месяцев, с декабря по май/начало июня.
- Первая доза вводится под наблюдением врача-аллерголога. Сублингвальная терапия проводится дома.
- Весь период лечения врач продолжает наблюдать пациента, корректирует дозу препарата; назначает антигистаминные и другие лекарственные средства, если появляются симптомы аллергии; прерывает АСИТ во время болезней, плановой вакцинации и возвращает лечение после перерыва.
- Прекращают АСИТ сразу после окончания цветения березы.
- Решение о назначении АСИТ должно быть обосновано.
- Не проводят АСИТ при обнаружении высоких уровней IgE к пыльце березы без наличия (!) симптомов поллиноза. Предупредить болезнь таким лечением невозможно, а вот спровоцировать первые симптомы ее можно. Плюс к этому увеличивается риск развития орального аллергического симптома, при котором возникает зуд, жжение, отек слизистой при употреблении в пищу свежих яблок, моркови, бананов и аллергии в виде зуда рук, слезотечения, зуда глаз, чихания при чистке картофеля.
- Продолжительность лечения 4-5 лет. Если раньше обсуждалось, что достаточно трехлетнего курса, в дальнейшем эксперты рекомендовали добавить к нему еще один год поддержки. Сейчас продлевают терапию еще на один, пятый, год.
- В случае, когда первый год АСИТ не приносит положительного эффекта, врач исследует в крови больного уровень блокирующих антител к пыльце березы IgG и смотрит нарастание его после завершения следующего года лечения. Также доктор анализирует правильность оценки связи симптомов поллиноза с истинной сенсибилизацией к аллергену. Иногда, ориентируясь только на кожное тестирование, при котором используют экстракты аллергенов, в состав которых входят мажорные и минорные компоненты, симптомы весеннего поллиноза ошибочно принимают за аллергию к пыльце березы. Известны истории перекрестной сенсибилизации к пыльце березы при истинной аллергии к пыльце тимофеевки и амброзии. В таких случаях рекомендуется изучить уровни sIgE в крови к компонентам аллергенов пыльцы березы и тимофеевки, которые помогают разобраться в проблеме (см таблицы).
В материалах ниже:
- Данные по родственным связям березы, ольхи, лещины, дуба, граба и других деревьев
- Рекомендации по назначению АСИТ при аллергии к пыльце березы, тимофеевки, полыни и амброзии
- Прогноз эффективности АСИТ
Показания к АСИТ при аллергии к пыльце березы, тимофеевки, полыни и амброзии
