Два года с момента выхода моего интервью в правмир.ру.
Прошло почти два года с момента выхода моего интервью в правмир.ру. Хотелось подвести первые итоги отклика на статью: как и что изменилось за это время.
Интервью, как граница принятия решений. Кто-то получил шанс пересмотреть то, что происходит. Кто-то остался с тем, что было.
До сих пор ко мне на прием приходят семьи со словами: мы читали Ваше интервью, мы сомневаемся в том, что ограничения в еде нужны ребенку, так как они не привели к успеху. Большинству больных удалось вернуть еду уже на приеме: кто-то был здоров, кто-то имел другие, не связанные с аллергией, состояния, а кому-то мы смогли расширить диету после проведенного обследования. Поток больных, к сожалению, не иссякает, дети так ничего и не едят. Врачи продолжают назначать универсальные диеты, забирая из их рациона все молочные продукты, яйца и хлеб, добавляя к ним овощи и фрукты.
О хорошем!
За прошедшее время:
– Была опубликована важная статья о гипердиагностике пищевой аллергии к белку коровьего молока (БКМ). Практически все специалисты, ведущие свои тематические блоги, страницы в социальных сетях смогли донести до всех подписчиков смысл опубликованной работы. БКМ – самый тревожный белок-аллерген для кормящих матерей. Если об опасности развития тяжелой аллергической реакции предупреждают акушеры, неонатологи, педиатры, избежать этой темы крайне сложно. Сейчас, опираясь на материалы статьи мы может объяснять мамам где есть проблема, а где ее нет. – Удалось провести Школу по восстановительному лечению атопического дерматита с ведущим специалистом по психоанализу психосоматического пациента – Ириной Коростелевой https://youtu.be/b_Q4TbfiRSI. Еще одна Школа прошла в режиме онлайн со специалистом по Пищевой аллергии из Латвии https://youtu.be/n3Mj72_XPDc. Мы смогли поднять многие вопросы, и о тревожности матерей, на которую можно влиять, и о диагностике пищевой аллергии. Используя материалы этих встреч, можно избежать многих ошибок. Все заседания опубликованы на моем Youtube канале «Диалоги об аллергии».
В чем еще есть проблема?
– После выхода статьи о гипердиагностике пищевой аллергии к БКМ докладов о пищевой аллергии к БКМ, опровергающих материалы этой статьи, стало еще больше.
– Сохраняется мнение о том, что число больных с аллергией к БКМ огромно. Эксперты считают абсолютно обоснованными рекомендации о полном исключении из питания молочных продуктов у подавляющего большинства беременных, кормящих матерей и детей до года.
– Не подвергается сомнению факт связи обострения атопического дерматита у детей первого года и даже в более старшем возрасте исключительно с пищевой сенсибилизацией, даже в случаях легкого течения болезни.
– Боли в животе у младенцев, младенческие угри у детей и многие другие функциональные состояния продолжают объяснять наличием у ребенка пищевой аллергии. Все это ведет к необоснованным ограничениям в питании кормящих матерей.
– Многим здоровым сестрам и братьям детей с пищевой аллергией запрещают есть облигатные пищевые аллергены (молоко, яйцо, глютен) до 1-1,5 лет, иногда и до более старшего возраста, предлагая им вместо молока употреблять в пищу аминокислотные смеси – « вкусные и с витаминами».
В то же время есть еще одни, очень позитивные изменения. К борьбе с гипердиагностикой пищевой аллергии подключилась организованная социальная группа «Аллергомамы», лидеры которой постоянно разъясняют подписчикам где кроется проблема. Они регулируют общение в группе, создают диалог между родителями и лидерами врачебного сообщества, придумывают инфографику, легко объясняющую мамам как возникает то или иное аллергическое заболевание и как можно контролировать его течение.
Мир меняется. Главная задача для всех нас – избежать ошибок, с одной стороны, вредно необоснованно забирать еду, с другой – опасно оставлять в рационе питания у детей провоцирующие тяжелые реакции продукты.
Безопасно накормить детей – цель для всех, и для тех, кто лечит и для тех, кто растит детей. Диалог продолжается.
На диаграмме результаты опроса матерей, проведенного среди русскоязычных и англоговорящих семей, в которых есть дети с аллегрией. Можно заметить, что большинство мам в наших семьях связывают пищевую аллергию с изолированным поражением кожи при АД.(Kudryavtseva A,Boguslavskaya J, Mingaliev R, Makarova I. Atopic dermatitis in children from Russian and English-speaking families in Russia and other countries Allergy. 2017;246)