Один из вопросов, который часто поднимают родители на моих консультациях:
надо ли ребенку с атопическим дерматитом (АД) и без него проводить тест на аллергию к арахису и как его вводить в еду?

Серьезная проблема, связанная с увеличением числа случаев аллергии на арахис, есть в США, поэтому от них и приходят разработки по ее профилактике.

Итак, что пишут в последних документах (2017 г, обновления пока не было).

Для того, чтобы дать четкие рекомендации для детей с АД и без него специалисты распределили их по определенным группам:

1. дети с тяжелым АД и/или с аллергией на яичный белок,
2. дети с легким и умеренным АД,
3. дети без АД или пищевой аллергии (ПА).

Для каждой из групп рекомендовали следующее.

! Исследовать есть аллергия на арахис у ребенка или ее нет нужно только младенцам из первой группы. Лучше всего проводить прик-тестирование с аллергеном арахиса, но можно сдать и анализ крови на специфические IgE к белку этого продукта. Если результаты будут положительные, необходимо будет обратиться к аллергологу и обсудить с ним как давать ребенку продукты с арахисом и можно ли ими его кормить. Большинство таких детей все же смогут есть арахис, однако вводить продукты с ним надо будет осторожно и в небольших количествах. Первый раз лучше это сделать в кабинете врача, чтобы сразу оказать помощь в случае развития аллергической реакции. Важно провести тестирование на аллергию заранее, так как рекомендовано вводить продукты из арахиса в возрасте от 4 до 6 месяцев, сразу после того, как дети попробуют другие твердые продукты.

Младенцы из второй группы с нетяжелым АД не будут нуждаться в тестировании на аллергию к арахису. В то же время, родители должны будут обсудить со своим врачом их историю, чтобы оценить показано ли тестирование их ребенку или нет. Дети из этой группы будут есть продукты из арахиса в возрасте не ранее 6 месяцев, после того (как и дети первой группы) как они уже попробуют другую твердую пищу.

Что касается детей без АД и ПА (третья группа), то эксперты сообщают родителям о том, что их ребенок может свободно есть арахисовые продукты вместе с другой едой, исходя из семейных предпочтений и культурных традиций. Для детей из этой группы нет рекомендаций вводить продукты из арахиса в питание на ранней стадии прикорма, однако это можно будет сделать по желанию семьи.

Важно отметить, что младенцам не рекомендуют давать сам арахис, чтобы они им случайно не подавились, малышам предлашают съесть продукты с содержанием арахиса (пасту или масло). Нет необходимости есть много, можно просто облизать ложку.

Интересный факт! В 2023 году в США провели исследование осведомленности родителей о разработанных экспертами мероприятиях по предупреждению развития ПА к арахису. Было отмечено, что многие семьи о них знали. У детей, из тех, кто начал есть арахис в раннем возрасте, крайне редко на него возникали аллергические реакции, и, если они были, то менее выраженные, чем у детей старшего возраста. Из чего был сделан вывод, что столь раннее введение продукта для детей безопасно.
Источник 2023 (https://publications.aap.org/aapnews/news/25196/Study-More-parent-education-pediatrician-support?searchresult=1)