Домашняя пыль - обычный компонент нашей жизни внутри помещений. Чаще всего она для нас безопасна, несмотря на то, что в ней можно найти сложную смесь из различных частиц живого и неживого мира. В ней могут присутствовать тканевые волокна, частицы кожи человека, пищевые белки, перо подушки, шерсть домашних животных, пыльца растений, микроскопические существа: клещи домашней пыли, бактерии, споры плесневых грибков. На протяжении всей своей жизни мы вдыхаем в себя пыль. В нашем организме существует достаточно механизмов, способных защитить нас от различных вредных веществ. Все открытые барьеры– кожа, дыхательные пути и кишечник – механически и с помощью иммунной системы выгоняют со своей поверхности микробы, не позволяя проникать в тело вредным веществам, которые у некоторых людей, в случаях ошибки в работе иммунитета, превращаются в аллергены. В дыхательные пути аллергены проникают через воздух, поэтому их называют аэроаллергенами. Среди них можно выделить основные, чаще всего вызывающие аллергические реакции – аллергены клещей домашней пыли, шерсти животных и пыльцы растений.

В домашней пыли можно найти много различных веществ органической и неорганической природы.

Что будет в составе домашней пыли зависит от того, как мы живем. Новая у нас квартира после недавнего ремонта или старая, купили мы мебель или забрали диван у бабушки, владеем мы домашними животными или нет, постелили в гостиной шерстяной ковер или на полу в квартире или доме есть лишь паркет и плитка. У человека может быть аллергическая реакция на один или несколько аллергенов, находящихся в пыли.

Клещи домашней пыли.

Когда говорят об аллергической реакции на домашнюю пыль, чаще всего обсуждают определенную чувствительность иммунной системы к клещам домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). Они живут в натуральных коврах, перьевых подушках и матрасах. Эти крошечные микроскопические живые организмы принадлежат к семейству паукообразных восьминогих существ. Это семейство также включает в себя пауков и известных нам клещей, живущих в лесу.

Клещи домашней пыли прекрасно размножаются в теплом влажном климате. Однако как только уровень влажности снижается до 40% и ниже, они погибают. Люди с аллергией на пылевые клещи, реагируют на белки, из которых состоит сам клещ и его фекалии (основные аллергены Der р1 и Der р2). Частицы фекалий находятся в высоких концентрациях в подушках, матрацах, ковровых покрытиях и мягкой мебели. Они летают в воздухе. Страдающий от аллергии человек встречается с клещами, когда обнимает во время сна подушку, разбирает шкаф со старыми книгами или одеждой или пылесосит пол.

Клещи живут вокруг нас с древних времен, они не кусаются, не распространяют болезни. Эти мелкие живые организмы могут вызывать у нас лишь аллергию.

Интересен факт существования перекрестной аллергии между клещами домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus), ракообразными (креветками) и моллюсками (мидии, устрицы, кальмары, осьминоги). Все они имеют в своем составе белок тропомиозин. Этот белок термостабилен, то есть, он не изменяется, сохраняя свою аллергенность, при термической обработке. Человек с аллергией на клещей домашней пыли может испытывать неприятные ощущения – зуд и жжение в полости рта, отек губ – после употребления в пищу креветок или мидий. Такую аллергию врачи отличают от истинной аллергической реакции на морепродукты, которая может приводить к развитию анафилаксии.

Симптомы аллергии на домашнюю пыль.

При развитии аллергии на территории верхних дыхательных путей у человека внезапно появляются симптомы аллергического ринита в виде чихания, затруднения дыхания через нос и ринореи, при контакте аллергена с глазами - аллергического конъюнктивита с зудом глаз и слезотечением. При прогрессировании болезни может появиться бронхиальная астма, основным проявлением которой будет регулярно возникающие приступы затрудненного дыхания, которые называют еще приступами удушья. Важным отличием аллергии на домашнюю пыль от ОРВИ будет наличие четкой связи обострения болезни и контактом человека с аллергенами, когда дома больной себя чувствует хуже, чем на улице и отсутствие симптомов интоксикации с повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из носа и гнойной мокроты.

Диагностика аллергии.

В зависимости от причины развития аллергических болезней тактика диагностики и лечения будут примерно одинаковая. Узнать на что конкретно у больного возникла реакция при контакте с домашней пылью можно через кожное прик-тестирование с определенными аллергенами: домашней пылью, клещами домашней пылью, шерстью/перхотью кошки или собаки, пыльцой растений, деревьев или трав, пером подушки. Также врач назначит исследование крови для оценки уровней специфических иммуноглобулинов класса Е к данным белкам-триггерам аллергических реакций. Иногда врач-аллерголог проводит провокационное исследование с аллергеном, нанося его на слизистую носа, тогда появление симптомов аллергии после этого будет являться доказательством значимости его в развитии аллергической реакции. В России такое обследование проводится редко.

Лечение.

При подтверждении чувствительности к конкретному аллергену врач предлагает использовать методы для снижения концентрации вредных веществ в воздухе, которые предупреждают развитие аллергии и прогрессирование аллергической болезни в будущем, а также специальное лечение. Для контроля симптомов аллергического ринита и конъюнктивита назначают антигистаминные препараты через рот в таблетках, в спреях для носа и каплях для глаз; интраназальные гормоны для снятия воспаления в носу, барьерные средства для носа, которые защищают слизистую от влияния аллергена, кромоны также в виде спреев и каплей для глаз. При бронхиальной астме применяют ингаляционную терапию, в состав которой будут включены препараты, расширяющие бронхи и гормональные средства.

Как уменьшить влияние на человека пылевых клещей в домашних условиях?

Существуют различные акарицидные средства, которые можно приобрести в специализированных магазинах. Эти вещества способны на время снизить число клещей вокруг нас.

Что важно делать дома:

·регулярно проводить влажную уборку,

·стирать постельное белье при температуре не ниже 60С ( при 60С и выше погибает домашний клещ),

·спать на подушках с искусственным наполнителем,

·убрать из квартиры шерстяные ковры,

·ограничить контакт ребенка с аллергией на домашнюю пыль с большим числом мягких игрушек,

·поменять старую мебель на новую,

·использовать фильтры для очищения воздуха с HEPA-фильтрами, применять для уборки квартиры мощные пылесосы.

Единственным вариантом избавления от аллергии на домашнюю пыль и клещей домашней пыли является аллерген специфическая иммунотерапия (или аллерген специфическая вакцинация). Сегодня существуют различные варианты такого лечения. Аллерген вводят в организм в нарастающей дозе под язык или при помощи инъекций. Практикующие аллергологи, опираясь на свой опыт, утверждают, что при АСИТ аллергеном домашней пыли, введенной подкожно, может снижаться чувствительность к кошке, вероятно из-за того, что в состав препарата входят ее аллергены. Назначают лечение с 5-летнего возраста. В отличии от иммунотерапии, которую врач применяет больным с сезонным аллергическим ринитом (поллинозом), настоящее лечение проводится без перерыва на протяжении длительного времени, обычно в течение 4-5 лет. Специалисты отмечают высокую эффективность такой вакцинации с прекращением появления симптомов аллергии при контакте с пылью уже после первого года терапии с сохранением эффекта на протяжении 10-15 лет, а иногда и на протяжении всей жизни.