Почему иногда в организме может накапливаться гистамин? Фермент диаминоксидаза.
Крапивница – группа заболеваний, основным клиническим проявлением которых является волдырь. Крапивница возникает по ряду причин. Одни причины мы умеем хорошо расшифровывать и, устраняя их, способны контролировать течение заболевания. Другие мы не находим. В таких случаях врач назначает больному длительные курсы антигистаминных препаратов, предупреждая возникновение кожного симптома медикаментозным лечением. Известно, что у большинства больных крапивницей через некоторое время (у каждого случая оно свое, будь то 2 месяца или год) наступает спонтанная ремиссия.
Одной из причин рецидивирующей крапивницы может быть высокая чувствительность организма к гистамину, вызванная избыточным поступлением его с продуктами питания и/или из-за накопления гистамина в следствие нарушения его метаболизма, дефицита диаминоксидазы.
Диаминоксидаза (ДАО) – основной фермент деградации гистамина. Он вырабатывается энтероцитами слизистой оболочки кишечника. Некоторые лекарственные препараты могут подавлять активность диаминоксидазы, что ведет к увеличению уровня гистамина при употреблении в пищу продуктов, богатых гистамином или способных его синтезировать из гистидина. К таким продуктам относятся некоторые сорта рыб (тунец, сардины, анчоусы); сыры (Эмменталь, Гауда); салями, сосиски; фрукты и овощи, в особенности томаты; вино и пиво. Среди лекарственных средств, ингибирующих диаминоксидазу, выделяют имипинем, добутамин, панкурониум, пентамидин, верапамил, изониазид, клавулановая кислота, дигидролазин, хлорохин, циклосерин, ацетилцистеин, метоклопрамид, цефуроксим. При анализе причин рецидива крапивницы эти факторы должны быть учтены. Особенно во взрослой практике. Отмена лекарственной терапии, разработка индивидуальных диет, назначение препаратов ДАО может способствовать достижению ремиссии болезни.
Определение активности ДАО в сыворотке крови является полезным диагностическим инструментом для проведения дифференциальной диагностики между пищевой аллергии и непереносимостью гистамина. Обследование должно проводиться при подозрении на непереносимость гистамина у пациентов с такими симптомами, как головная боль, тахикардия, крапивница, зуд, диарея и гипотония после исключения диагноза Пищевой аллергии.
Источники: