Новый метод лечения пищевой аллергии – накожная иммунотерапия, EPIT®
Пищевая аллергия – мировая проблема. Согласно последним статистическим данным, в США пищевая аллергия к арахису ответственна за более чем 150 тысяч смертельных исходов в год и за более чем 120 тысяч посещений больными отделений неотложной помощи. В течение последних пяти лет в Америке число впервые выявленных случаев аллергии к арахису у детей первых пяти лет жизни удвоилось. При этом известно, что толерантность к этому аллергену формирует только у 20% больных. По данным Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) более 17 миллионов европейцев имеют пищевую аллергию, в течение последнего десятилетия число госпитализаций по поводу тяжелых реакций у детей выросли в семь раз.
Создание современных методов профилактики, диагностики и лечения пищевой аллергии является сегодня приоритетной задачей специалистов. Проблема разработки эффективных и безопасных вариантов иммунотерапии пищевой аллергии до сих пор не решена. Существующий метод специфической аллерговакцинации, оральная иммунотерапия, не имеет единых стандартных методик, сопровождается рядом серьезных побочных эффектов и поэтому сравнительно редко используется в лечебной практике.
Сегодня в США разработан новый метод доставки активных биологических соединений (аллергенов) через неповрежденную кожу – накожная иммунотерапия.
Накожная иммунотерапия (EPIT®) представляет собой многократное нанесение антигена на неповрежденную кожу при помощи специального Viaskin® пластыря. Пластырь наклеивают на переднюю поверхность плеча. Антиген, нанесенный на Viaskin®, с поверхности кожных покровов через антиген-представляющие клетки попадает в глубокие слои кожи, где активирует иммунную систему.
EPIT® работает так же, как и другие варианты специфической аллерговакцинации. Она индуцирует специфический иммунный ответ, который сопровождается снижением уровней аллергенспецифических IgE антител, снижением продукции цитокинов Th2-лимфоцитами и увеличением уровней блокирующих аллергенспецифических IgG2a или IgG4 антител и числа Тreg – лимфоцитов, что ведет к подавлению местного и системного ответа во время очередного контакта больного с аллергеном. Исследователи предполагают, что Treg-лимфоциты, индуцированные EPIT®, будут поддерживать эффект иммунотерапии в течение длительного периода времени после прекращения лечения. Из-за своей простоты использования и особого места поступления аллергена в организм, метод продемонстрировал хороший профиль безопасности. Он позволяет лечить всех пациентов, страдающих тяжелой пищевой аллергией без риска развития анафилаксии. EPIT® используется для профилактики аллергии у маленьких детей в возрасте от 4 до 7 месяцев жизни (во время так называемого “окна толерантности”), что помогает предотвратить прогрессирование заболевания у этих пациентов с развитием в дальнейшем у них поливалентной сенсибилизации.
Клинические исследования этого метода в настоящее время проводятся в двух странах, в США и во Франции.
В настоящее время в клинические исследования EPIT®, накожной иммунотерапии, включены три аллергена – аллерген арахиса, белка коровьего молока и яйца. Проводится III фаза клинических исследований Viaskin® арахиса, один пациент находится во II фаза Viaskin® молока и пока еще ведутся доклинические исследования Viaskin® яйца.
Источник: https://www.dbv-technologies.com/en/dbv-technologies