Аллергия на кофеин
Кофеин – наиболее часто употребляемое вещество в мире. В основном он входит в состав кофе и чая. Его популярность объясняется способностью этого вещества улучшать настроение, снижать сонливость, оказывая стимулирующий эффект на центральную нервную систему. Кофеин используется в клинике для лечения преждевременных новорожденных апноэ и в качестве анальгетического адъюванта. Кофеин увеличивает диурез, приводит к бронходилатации и повышению систолического артериального давления. В низких дозах способен вызывать мягкую эйфорию, в высоких – тошноту, беспокойство и мышечную дрожь. Эффекты кофеина у людей, ежедневно потребляющих кофе, отличаются от тех, кто его не пьет. Возможно развитие физической зависимости с появлением симптомов отмены после прекращения регулярного потребления. Употребление кофеина в течение многих лет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшает риск развития нейродегенеративных расстройств*.
Кофеин содержится в кофейных зернах, чайных листьях и какао-стручках. Он безопасен для большинства людей, однако у некоторых из них может возникать непереносимость кофеина или появляться на него аллергия. Безопасная доза кофеина – 400 мг в день, что эквивалентно примерно четырем чашкам кофе. При непереносимости человек может испытывать сердцебиение, тревогу, нервозность, страдать от головной боли, бессонницы и диареи. Пищевая непереносимость отличается от аллергии на кофеин. Аллергия на кофеин встречается очень редко. Симптомы ее более серьезные, чем при непереносимости и включают в себя появление крапивницы, отека губ и языка, ощущение жжения и зуда во рту. Симптомы аллергической реакции возникают в течение часа после употребления в пищу данного аллергена. Случаи анафилаксии крайне редки. В мире описаны единичные эпизоды доказанной аллергии к кофеину у взрослых. Публикации из Японии, Германии и Испании сообщают об историях развития тяжелых аллергических реакций после применения лекарственных средств, в состав которых входил кофеин и употребления кофе.
Аллергическая реакция на кофе может быть связана не только с кофеином. В последнее время отмечается тенденция к увеличению числа больных аллергическим ринитом и астмой среди людей, работающих на фабриках по переработке зеленого кофейного зерна. Появились научные публикации, в которых сообщают об обнаружении в зернах кофе новых рекомбинантных аллергенов. Существующий единственный тест на аллергию, доступный в продаже, содержит смесь экстрактов аллергенов зеленых кофейных зерен. В связи с тем, что эти экстракты нестандартизированы, полученные результаты могли быть ложноположительными и ложноотрицательными, это затрудняло диагностику аллергии у данных пациентов. Появление высокоспецифичных и чувствительных рекомбинантных диагностических тестов, обнаружение первого кофейного аллергена Cof a 1 (из Coffea arabica) помогло доказать наличие у таких больных аллергии, не связанной с аллергеном кофеина**.
Диагностика аллергии на кофеин не отличается от уже известных и включает в себя проведение кожного тестирования, определение уровня специфических IgE и использование в сомнительных случаях провокационных тестов, лечение сопровождается назначением антигистаминных препаратов или адреналина при развитии анафилактической реакции.
Профилактика аллергии заключается в прекращении употребления в пищу продуктов, содержащих кофеин – кофе, чая, шоколада и энергетических напитков и в получении дополнительной информации о составе продукта, для чего рекомендуется знакомиться с этикетками.
*https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4242593/
**https://www.karger.com/Article/FullText/337461
картинка с сайта: http://marathonec.ru/kofe-dlya-beguna-pit-ili-ne-pit/